対象となる患者様(膵臓がん)の紹介ページです。膵臓がんの基礎知識(原因、分類、症状、検査方法、ステージ、治療方法)や温熱療法の活かし方を掲載しています。

 

膵臓がんの患者様

すい臓は、胃の後ろに位置する腹部の器官で、2つの主な機能を備えます。
内分泌機能:血糖値を調節するホルモン(インスリン、グルカゴン)を作ります。
外分泌機能:タンパク質、脂肪、炭水化物を分解する消化酵素を作ります。
すい臓は腹部の深いところにあり、小腸(十二指腸)や胆管などの重要な構造や重要な血管や神経に非常に近接しています。

膵臓がんとは?

最近の研究で体内細胞数は約37兆2000億個(以前は60兆個)と言われています。その天文学的数の細胞は、常に磨耗または破壊されています。身体は消耗、衰弱している細胞が死んでいく前にその機能を補完するため、その細胞のコピーを産生しようとします。この過程で遺伝子の転写エラーや体内の環境や有害物質のために正常細胞分裂過程において、毎日数万回もの間違いを引き起こしています。これらの間違いの大部分は訂正されますが、間違った遺伝情報で新しい細胞が作られ、時には、細胞の生育能力を阻害するのではなく、新たに作られた細胞が無秩序に増殖することを可能にする間違いがあると、その細胞は正常な細胞増殖を制御するチェックおよびバランスが乱れ、異常分裂を開始し、がん細胞を産生します。これが起こると、がん細胞が増殖し、がん性または悪性腫瘍を発生させる可能性が高くなります。

腫瘍は「良性」腫瘍と「悪性」腫瘍(がん性腫瘍)の2つの種類に分類されます。
違いは何ですか?
前者(良性腫瘍)は、腫瘍が発生した組織内でのみで増殖することです。良性腫瘍は時にかなり大きく成長するか、または急速に増殖して重度の症状を引き起こすことがあります。例えば、女性の子宮内の線維肉腫は出血や痛みの原因となることがありますが、決して子宮の外を出ずに他の場所に新しい腫瘍として成長することはありません。線維芽細胞は全ての良性腫瘍と同様に、細胞を血液およびリンパ系に放出する能力がなく、体内の他の場所に移動して増殖することができません。
一方、後者のがん(悪性腫瘍)は、風の中のタンポポ種子のように浮遊することができ、原発腫瘍から血流またはリンパ管を通って細胞を放出し、原発腫瘍から離れた組織に着床し、様々な他の部位や臓器に浸潤し、新しい悪性腫瘍を成長させることができます。「転移」と呼ばれるこの過程は、がん性腫瘍の特徴です。
残念ながらすい臓がんは、このがんの性質(転移)にもっとも影響されるがんです。従って、すい臓がんは、他の部位や臓器へ早期に転移する可能性があり、増殖、進行が早く、自覚症状が発現した時にはすでに手術ができない状態であるケースが多いのが特徴です。

肺がんになる原因・リスク要因

米国では年間48,900件のすい臓がんが発生しています。大部分のすい臓がん患者では、危険因子の素因がほとんどありません。おそらく最も大きなリスク要因は高齢です。60歳以上であれば、より大きなリスクにさらされます。まれに、BRCA-2やBRCA-1遺伝子突然変異のように、少数ながら遺伝要因が存在する可能性があるため、家族内の誰かががんと診断されているかどうかを医師に知らせることは重要です。さらに、特定の行動または状態は、すい臓がんを発症させるリスクをわずかに増加させると考えられています。
リスク因子として、

  • 喫煙
  • 肥満
  • 座りがちな生活様式
  • 糖尿病の病歴
  • 慢性すい炎
  • 慢性すい炎
  • 脂肪の多い食事

など
日本では、喫煙が確実な危険因子であると言われています。

症状

すい臓は背骨の前の腹部の深いところにあるので、すい臓がんが発見されるまで何ヶ月も自覚症状もないまま進行します。膵管(痛みの原因となる)、腸(食欲に影響を与え、体重減少とともに吐き気を引き起こす)、胆管(黄疸や黄疸による肌の痒みの原因となる)など、他の近くの部位や臓器を圧迫するほどに腫瘍が増殖してはじめて症状が現れます。症状は男女ともほとんど変わりません。悪性腫瘍が血液およびリンパ系にがん細胞を放出し、転移すると、転移の位置に応じて、症状が発現します。すい臓がんの転移頻度の高い部位や臓器には、肝臓、 リンパ節および腹膜が含まれます。
残念なことに、ほとんどのすい臓がんは、すい臓を超えて他の部位、臓器に転移し、成長した後に発見されます。従って、すい臓がんが見つかった時には手遅れになっているケースが多いのも特徴です。

一般に、すい臓がんの徴候および症状は、外分泌または内分泌がん細胞によって引き起こされます。
外分泌すい臓がんの徴候および症状には、
黄疸
尿の色が濃い
肌の痒み
腹部や背中の痛み
食欲不振および体重減少
消化器系のトラブル(淡色および/または脂っこい便、吐き気、嘔吐)
血便
胆嚢の肥大

内分泌すい臓がんの徴候および症状は、しばしば、それらが産生した過剰ホルモンの影響として様々な異なる症状が発現します。

インスリノーマ

血糖値を下げるインスリンを産生する腫瘍は、低血糖、衰弱、混乱、昏睡、さらには死に至ることがあります。

グルカゴノーマ

肝臓のグリコーゲンを分解して糖を作るグルカゴンを産生する腫瘍は、血糖値を上昇させ、糖尿病の症状を引き起こします(喉の渇き、排尿の増加、下痢および皮膚の変化、特に壊死性紅斑と呼ばれる特徴的な発疹)。

ガストリノーマ

消化に関わるガストリンを産生する腫瘍は、胃、潰瘍、黒いタール便、および貧血につながる過剰な酸の産生を促進させます。

ソマトスタチン腫瘍

ソマトスタチンを産生する腫瘍は、他のホルモンの分泌を過剰に抑制し、糖尿病、下痢、腹痛、黄疸症状などを引き起こします。

VIPomas

これらの腫瘍は、血管収縮性の腸管ペプチド(VIP)と呼ばれる物質を産生し、重度の水様の下痢および消化器系の問題を高血糖値とともに引き起こす可能性があります。

PPomas

これらの腫瘍は、内分泌機能および外分泌機能の両方に影響を与え、腹痛、肝臓の肥大および水様性下痢を生じるすい臓ポリペプチド(PP)を産生します。

カルチノイド腫瘍

これらの腫瘍は、セロトニンまたはその前駆体である5-HTP を生成し、皮膚の紅潮、下痢、喘鳴、および急速な心拍数の症状を伴うカルチノイド症候群を引き起こす可能性があります。最終的には、心不全を引き起こします。

検査方法

ほとんどの人は、すい臓がんのスクリーニング検査を受ける必要はありません。対象となる人は、通常、すい臓嚢胞、すい臓がんを有する近親者、またはすい臓がんに関連する遺伝的症候群の病歴など、すい臓がんのリスクを高める一連の因子を有する方です。

  • CTスキャン
  • 超音波検査
  • 磁気共鳴胆管膵管造影(MRCP)
  • 内視鏡逆行性胆管膵管造影(ERCP)
  • 内視鏡超音波検査 
  • PET検査
  • 血管造影検査
  • 経皮経肝胆道造影(PTC)
  • 血管造影検査

ステージ別の進行状態

0期 がんはすい臓管の内層にのみ認められ、ステージ0はまた、その場でがん腫と呼ばれる。最も早期の状態
標準治療方法:手術
Ⅰ期 がんが形成され、すい臓にのみ存在する。
病期IA:腫瘍は2センチメートル以下である。
病期IB:腫瘍は2センチメートルより大きい。
標準治療方法:手術・放射線
Ⅱ期 がんは、すい臓の近くの組織や器官、リンパ節に広がったり進んだりする可能性があります。
ステージIIA:がんは近くの組織および器官に広がっているが、近くのリンパ節には転移していない。
IIB期:がんは近くのリンパ節に転移しており、近くの他の組織や器官に転移している可能性があります。
標準治療方法:手術・放射線・化学療法(抗がん剤)
Ⅲ期 がんは、すい臓の近くの主要な血管に拡がったり、進行したりして、近くのリンパ節にまで広がっている可能性があります。
標準治療方法:放射線・化学療法(抗がん剤)・免疫療法
Ⅳ期 がんは、任意の大きさであり得、肝臓、肺、および腹膜腔などの遠隔の器官に広がっている。それはまた、すい臓の近くの器官および組織またはリンパ節にも広がっている可能性がある。この段階は末期のすい臓がんとも呼ばれている。
標準治療方法:化学療法(抗がん剤)・免疫療法

体温連動型 全身温熱療法の活用方法

0期
  • 何もしないのは不安
  • 家族にがん患者がいて心配
  • 白血球を増やして免疫を上げたい
Ⅰ期
  • 手術前に体力をつけたい・傷の治りを早くしたい
  • 免疫を上げたい・再発を予防したい
Ⅱ期
  • 手術前に体力をつけたい・傷の治りを早くしたい
  • 免疫低下が心配・転移や再発が不安
  • 抗がん剤の副作用がある
Ⅲ期
  • 抗がん剤や放射線の副作用が強い
  • 体力や免疫が低下して、治療が続けられるか不安
  • 遠隔転移が心配
Ⅳ期
  • 抗がん剤が効かなくなってきた
  • 治療の副作用が心配・痛みが強い
  • QOLを向上させたい
Ⅰ期
  • 免疫機能の賦活
  • 手術後の感染を予防し、創傷治癒を早める
  • 再発予防
Ⅱ期
  • 免疫機能の賦活
  • 手術後の感染を予防し、創傷治癒を早める
  • 再発予防
  • 痛みの緩和
Ⅲ期
  • 免疫機能の賦活
  • 抗がん剤副作用軽減
  • 抗がん剤の運搬・作用補完
  • 分子標的治療薬の作用補完
  • 痛みの緩和
Ⅳ期
  • 免疫機能の賦活
  • 抗がん剤副作用軽減
  • 抗がん剤の作用補完
  • 分子標的治療薬の作用補完
  • 食欲や睡眠の改善
  • 痛みの緩和

温熱療法と食事療法の併用

根本的ながんの治療には生活習慣の改善がなにより重要です。生活習慣の改善は、どんな患者さんでもどの段階からでも始められる治療法の一つです。
「からだをあたためる」ことに加え、「食生活を見直す」ことも、がんに負けない体づくりの一環です。がんの成長には多くの糖分を必要とするため、第一に糖分を控えることが重要です。また、がんはその周囲を酸性に保つことで自身を防御しますが、糖分を使ったエネルギー合成によりがん細胞の中で産生される酸を、細胞外のナトリウムと入れ換えることで排出するため、塩分を控えることも重要です。
糖分や塩分を控えた献立の工夫や、酸性に傾いた体をアルカリ性に保つ工夫を、医師の指導と定期的なチェックで実践して頂くことができます。
食生活の改善は、がんが育ちにくい体をつくるとともに、動脈硬化の予防や改善にもプラスの作用をもたらし、温熱療法時の血流アップを助けるため、結果的に温熱療法の作用を高める効果も期待されます。