対象となる患者様(肝臓がん)の紹介ページです。肝臓がんの基礎知識(原因、分類、症状、検査方法、ステージ、治療方法)や温熱療法の活かし方を掲載しています。

 

肝臓がんの患者様

体内で最大の臓器、毒素や有害物質の解毒や身体を正常に維持する複数の重要な機能があり、大きく分けて、①代謝(合成)、②解毒、③分解、④貯蔵、⑤体温の維持など多種多様な役割を担っています。
平均的な肝臓の重さは成人男性で約1.5kg、女性で約1.3kgあり、体重の約2%を占めているもっとも大きな臓器です。
横隔膜の下の腹腔の右上部分および胃の右側に位置する肝臓は、4つの葉で構成され、化学物質を分泌します。胆汁は脂肪を消化するため、胆汁塩は脂肪をより小さく分解し、小腸での吸収を促進させる働きがあります。
また、アルコールや薬物などの有害物質を取り除くために血液を解毒し、いくつかのビタミンや鉄分また、糖グルコースを貯蔵します。体内の糖グルコース濃度が正常値よりも低くなると、保存された糖分を変換させ安定させます。血中のヘモグロビンやインスリンや他のホルモンを分解し、アンモニアの代謝に不可欠な尿素に変換したり、古い赤血球を破壊するなど多種多様な働きをします。
「肝臓=化学工場」異名も持つほど約500種類の化学処理を短時間で行っている特徴もあります。

肝臓がんとは?

最近の研究で体内細胞数は約37兆2000億個(以前は60兆個)と言われています。その天文学的数の細胞は、常に磨耗または破壊されています。身体は消耗、衰弱している細胞が死んでいく前にその機能を補完するため、その細胞のコピーを産生しようとします。この過程で遺伝子の転写エラーや体内の環境や有害物質のために正常細胞分裂過程において、毎日数万回もの間違いを引き起こしています。これらの間違いの大部分は訂正されますが、間違った遺伝情報で新しい細胞が作られ、時には、細胞の生育能力を阻害するのではなく、新たに作られた細胞が無秩序に増殖することを可能にする間違いがあると、その細胞は正常な細胞増殖を制御するチェックおよびバランスが乱れ、異常分裂を開始し、がん細胞を産生します。これが起こると、がん細胞が増殖し、がん性または悪性腫瘍を発生させる可能性が高くなります。

良性肝腫瘍

良性腫瘍は時として問題を引き起こすほど大きく成長しますが、近くの組織に成長したり身体の遠方に広がることはほとんどありません。

血管腫

最も一般的なタイプの良性肝腫瘍である血管腫は、血管から始まります。肝臓のほとんどの血管腫は症状を引き起こさず、治療を必要としない場合が多くですが、一部は出血して外科的に除去する必要があります。

肝腺腫

肝腺腫は肝細胞(肝細胞の主なタイプ)から始まる良性腫瘍である。ほとんどの場合、症状はなく、治療は必要ないものが殆どです。しかし、最終的に腹部の痛みやしこりや出血などの症状を引き起こす人もいます。腫瘍が破裂して、最終的に肝がんになるリスクが多少あるため、可能であれば大部分の専門の医師は通常、切除するように手術を勧めます。

焦点性結節性過形成

焦点性結節肥厚は、いくつかの細胞型(肝細胞、胆管細胞、および結合組織細胞)からなる腫瘍様増殖である。腫瘍は良性であるが、実際の肝臓がんと区別するのは難しく、医師は診断が不明なときに腫瘍を取り除くこともあります。

原発性肝癌の種類

肝臓で始まるがんは原発性肝がんと呼び、原発性肝がんには複数の種類があります。

肝細胞がん

これは成人の肝臓がんの最も一般的な形態です。
あるものは、より大きく成長する単一の腫瘍として始まり、病気の遅い時期にのみ肝臓の他の部分に広がります。 第2のタイプは、単一の腫瘍だけでなく、肝臓全体に多くの小さながん結節を開始することがあり、これは肝硬変(慢性肝障害)の人で最もよく見られるパターンです。

肝内胆管がん(胆管がん)

肝臓で始まるがんの約10%〜20%が肝内胆管がんである。これらのがんは、肝臓内の小さな胆管(胆嚢を胆嚢に運ぶ管)に並ぶ細胞から始まります。(ほとんどの胆管がんは、実際には肝臓外の胆管から始まります。)

血管肉腫および血管肉腫

これらは、肝臓の血管を覆う細胞で始まるまれながんでです。これらの腫瘍は急速に増殖し、通常、発見された時には手術による除去が困難な場合が多く、化学療法と放射線療法での症状の緩和ケアーなどの選択のみで、これらのがんは通常治療するのが非常に難しい部類のがんです。

肝芽腫

これは 、通常は4歳未満の小児で発症する非常にまれな種類のがんです。肝芽細胞腫の細胞は、胎児の肝臓細胞に類似している。これらの腫瘍を有する3人の小児のうち約2人は、外科手術および化学療法で治療されるが、腫瘍が肝臓の外に広がっていると治療することは困難になる場合が多いがんです。

肝臓がんになる原因・リスク要因

男性ホルモンの過剰摂取

定期的かつ多く長期間使用されると、肝臓がんおよび他のいくつかのがんの発症するリスクが高まります。

かび毒の一種(アフラトキシン)

真菌かびによって作られた物質で、小麦、落花生、トウモロコシ、ナッツ、大豆、ピーナッツの中に見られることがあります。日本国内で生産された農産品では心配ありませんが、輸入品の一部で問題になることがあります。

肝硬変

肝細胞が傷つき、瘢痕組織で置換されたとき。持つ人々肝硬変、肝臓のは、肝臓がんを発症するリスクが高まります。

糖尿病

糖尿病の患者、特に肝炎を患う患者はリスクが高まります。

アルコールの過剰摂取

肝がんを発症するリスクが高まります。

遺伝的素因

母父、兄弟、または姉妹の肝がんを患っている人は、他者と比較して発症するリスクが高くなります。

L-カルニチン欠乏症

L-カルニチンの欠乏が肝臓がんを発症するリスクを増加させるとの研究発表もあります。

低免疫

免疫機能が弱い人、HIV / AIDS患者のように肝がんのリスクは他の健常人の5倍です。

肥満

肥満は、肝臓がんを含む多くのがんを発症するリスクが高まります。

性別

男性の割合が女性に比べて肝がんになるリスクが高くなるとの報告があります。これが性別に起因するものではなく、生活習慣に起因するものであると、男性は女性よりもアルコールや喫煙、偏った食事の傾向がありリスクを高めてます。

血管肉腫および血管肉腫

症例の約50%で原因を特定することはできませんが、下記によるリスク要因として、塩化ビニールや二酸化トリウムに曝露された人は、これらのがんを発症する可能性がより高く、他のいくつかの症例は、ヒ素やラジウムに曝されること、または遺伝性ヘモクロマトーシスとして知られる遺伝性の状態に起因すると考えられています。

その他

喫煙とB型肝炎またはC型肝炎の患者は、喫煙すると肝がんのリスクが高くなります。

症状

初期の自覚症状はほとんどありません。症状が現れた時にはかなり進行している可能性があります。

徴候および症状には以下が含まれる:

  • 黄疸(皮膚、舌、白目が黄色になる)
  • 腹部の痛み(しばしば右側の肩の高さに達することがある)
  • 体重減少
  • 肝臓が腫れ、腹部が腫れて見える
  • 疲労
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 背中の痛み
  • 一般的なかゆみ
  • 発熱 など

検査方法

  • 血液検査(腫瘍マーカー)
  • AFP値測定(アルファフェトプロテイン)
  • MRI(磁気共鳴検査)
  • CTスキャン
  • 生検
  • 超音波検査

生検は、腫瘍組織の小さなサンプルを取り出し、分析する。この分析は、腫瘍が悪性または良性かどうかを明らかにすることができます。
AFP値測定(アルファフェトプロテイン)は、タンパク質の一種であり、肝腫瘍によって産生され、血液検査で検出することができます。

ステージ別の進行状態

Ⅰ期 単一の原発腫瘍は血管に成長していない。がんは近くのリンパ節や遠方の部位に広がっていません。
標準治療方法:手術・放射線
Ⅱ期 単一の原発腫瘍が血管内に成長しているか、直径が5cm未満のいくつかの小さな腫瘍が存在する。がんは近くのリンパ節や遠方の部位に広がっていません。
標準治療方法:手術・放射線・化学療法(抗がん剤)
Ⅲ期 IIA期:いくつかの腫瘍があり、少なくとも1つは5cmより大きい。がんは近くのリンパ節や遠隔地に広がっていない
IIIB期:いくつかの腫瘍があり、少なくとも1つの腫瘍が門脈または肝静脈の枝へ成長している。肝臓がんは近くのリンパ節や遠隔部位に広がっていません。IIIC期:腫瘍は近くの臓器(胆嚢以外)に成長しているか、腫瘍が肝臓の外皮に成長しています。がんは近くのリンパ節や遠方の部位に広がっていません。
標準治療方法:放射線・化学療法(抗がん剤)・免疫療法
Ⅳ期 IVA期:腫瘍は、肝臓を越えて血管または近くの器官に広がっている。がんは近くのリンパ節に侵入しています。がんは遠隔地に広がっていません。
IVB期:肝がんが体の他の部分に広がっています。
標準治療方法:化学療法(抗がん剤)・免疫療法

体温連動型 全身温熱療法の活用方法

がんの告知を受けた患者様、再発と診断された患者様、また治療中の患者様から、それぞれのステージに応じて様々な不安やお悩みが寄せられ、治療に対するお問い合わせをいただきます。

0期
  • 何もしないのは不安
  • 家族にがん患者がいて心配
  • 白血球を増やして免疫を上げたい
Ⅰ期
  • 手術前に体力をつけたい・傷の治りを早くしたい
  • 免疫を上げたい・再発を予防したい
Ⅱ期
  • 手術前に体力をつけたい・傷の治りを早くしたい
  • 免疫低下が心配・転移や再発が不安
  • 抗がん剤の副作用がある
Ⅲ期
  • 抗がん剤や放射線の副作用が強い
  • 体力や免疫が低下して、治療が続けられるか不安
  • 遠隔転移が心配
Ⅳ期
  • 抗がん剤が効かなくなってきた
  • 治療の副作用が心配・痛みが強い
  • QOLを向上させたい

体温連動型 全身温熱療法は、全てのステージの患者様の不安やお悩みにお応えし、治療のサポートに努めます。

Ⅰ期
  • 免疫機能の賦活
  • 手術後の感染を予防し、創傷治癒を早める
  • 再発予防
Ⅱ期
  • 免疫機能の賦活
  • 手術後の感染を予防し、創傷治癒を早める
  • 再発予防
  • 痛みの緩和
Ⅲ期
  • 免疫機能の賦活
  • 抗がん剤副作用軽減
  • 抗がん剤の運搬・作用補完
  • 分子標的治療薬の作用補完
  • 痛みの緩和
Ⅳ期
  • 免疫機能の賦活
  • 抗がん剤副作用軽減
  • 抗がん剤の作用補完
  • 分子標的治療薬の作用補完
  • 食欲や睡眠の改善
  • 痛みの緩和

温熱療法と食事療法の併用

根本的ながんの治療には生活習慣の改善がなにより重要です。生活習慣の改善は、どんな患者さんでもどの段階からでも始められる治療法の一つです。
「からだをあたためる」ことに加え、「食生活を見直す」ことも、がんに負けない体づくりの一環です。がんの成長には多くの糖分を必要とするため、第一に糖分を控えることが重要です。また、がんはその周囲を酸性に保つことで自身を防御しますが、糖分を使ったエネルギー合成によりがん細胞の中で産生される酸を、細胞外のナトリウムと入れ換えることで排出するため、塩分を控えることも重要です。
糖分や塩分を控えた献立の工夫や、酸性に傾いた体をアルカリ性に保つ工夫を、医師の指導と定期的なチェックで実践して頂くことができます。
食生活の改善は、がんが育ちにくい体をつくるとともに、動脈硬化の予防や改善にもプラスの作用をもたらし、温熱療法時の血流アップを助けるため、結果的に温熱療法の作用を高める効果も期待されます。